目的:探讨原发性失眠患者的中医证素分布规律,为临床诊治提供思路与方法.方法:采用回顾性研究方法,收集本地区120例原发性失眠患者的临床资料,分别对年龄、性别、病程、主诉与症状、证候等因素进行统计分析,得出原发性失眠临床证候要素及证型组合规律,并探讨不同证素与性别的相关性.结果:120例患者中年龄分布以中老年居多,51～60岁组(43例,35.8％);病程>24个月组患者人数占高比例(53例,44.2％);原发性失眠不同证素组合中,双证素组合(87例)患者数量多于三证素组合(33例),其中双证素组合中火热+气滞组合的肝郁化火证数量(26例,21.7％)多于其他组合;病性证素中以火热(83例)、气滞(63例)和痰浊(48例)多见,病位证素中以心(57例)、肝(63例)、脾(26例)多见;位于34例男性患者中前三位的病性证素分别是火热(24例)、痰浊(20例)、气滞(16例),位于86例女性患者中前三位的病性证素分别是火热(59例)、气滞(47例)、气虚(32例),其中气虚、痰浊男女性别病例数比较,P<0.05表示差异具有统计学意义.结论:原发性失眠涉及的主要病位证素是:肝、胆、心、脾、胃、肾;主要病性证素是:火热、气滞、气虚、痰浊、血虚、阴虚,且失眠病机以双证素居多.
作者：边菁哲；陈秀娟；樊明爽；李珺；闫丽伟；孟彦华
来源：河北医学 2020 年 26卷 11期
