目的:探讨硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗(VCD方案)多发性骨髓瘤(MM)疗效及对患者肾功能指标和不良反应的影响.方法:采用随机数字表法将112例MM患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合化疗(CTD方案),观察组给予硼替佐米、环磷酰胺及地塞米松化疗联合(VCD方案),3周为1个疗程,共治疗10个疗程,评定两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后的血液检验结果、肾功能指标,观察两组不良反应.结果:观察组的临床总有效率可达92.86％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05);治疗10个疗程后,两组血清M蛋白含量、骨髓浆细胞比例及血β2微球蛋白(β2-MG)显著低于治疗前(P<0.05),血清血红蛋白(Hb)含量和血小板因子4(PF4)水平显著高于治疗前(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗10个疗程后,观察组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05);两组患者的血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、恶心腹胀及周围神经病变的发生率对比,差异无统计学意义(P<0.05).结论:硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗MM疗效显著,能有效降低血清M蛋白、骨髓浆细胞比例及β2-MG含量,促进血清Hb含量增加和P F4高水平表达,能对早期肾功能损害起
作者：王美佳；杨利华；晏青霞
来源：河北医学 2021 年 27卷 5期
