目的:探讨右美托咪定用于老年下肢骨折患者全身麻醉对其苏醒期躁动、应激反应和免疫功能的影响.方法:选取2020年1月至2020年12月在我院行下肢骨折术的老年患者128例,按照麻醉药物不同分组,给予氯化钠溶液的67例患者纳入对照组,给予右美托咪定的61例患者纳入研究组.采用Riker镇静和躁动评分(RSAS)评估两组患者苏醒期躁动情况,并比较两组应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]、免疫功能[CD4+、CD4+/CD8+]变化情况以及麻醉苏醒期并发症发生情况.结果:研究组在用药后30min(T1)、用药后60min(T2)、术毕(T3)时RSAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组在T1、T2、T3时E、NE、Cor与术前(T0)比较均升高(P<0.05),但研究组在T2、T3时E、NE、Cor明显低于对照组(P<0.05).两组在麻醉结束、术后24h、术后48h时CD4+、CD4+/CD8+与麻醉诱导前比较均降低(P<0.05),但研究组明显高于对照组(P<0.05).研究组躁动发生率(1.64％vs 14.93％)、并发症发生率(18.03％vs 35.82％)明显低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定用于老年下肢骨折患者全身麻醉,可降低苏醒期躁动,减少术后并发症的发生,减轻应激反应,改善免疫功能.
作者：李松林；李贤；曾宾；张治明；龙志忠；杨冯睿
来源：河北医学 2021 年 27卷 12期
