目的:探讨急性脑梗死患者急诊介入溶栓治疗早期神经功能恶化(END)影响因素.方法:选择我院于2020 年3 月至2023 年3 月行急诊介入溶栓治疗的急性脑梗死患者 105 例,按照溶栓内24h是否发生END,分为END组34 例与非END组71 例.采用单因素分析影响END的相关因素;多因素Logistic回归分析影响END独立危险因素.结果:经单因素分析计数资料显示,END 组和非 END 组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、冠心病史和责任大血管分布差异无统计学意义(P>0.05);END组和非END组责任大血管狭窄程度比较差异具有统计学意义(P<0.05).经单因素分析计量资料显示,END组与非END组入院时NIHSS评分、溶栓时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、Lp-PLA2 水平和脂蛋白a水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);而 END 组与非 END 组发病至溶栓时间、D-二聚体和Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素 Logistic 回归分析的结果显示,责任大血管狭窄程度、入院时NIHSS评分、溶栓时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、Lp-PLA2 和脂蛋白 a为影响END独立危险因素.结论:急性脑梗死患者急诊介入溶栓治疗后END发生率较高,且受多因素影响,其中责任大血管狭窄程度、入院时 NIHSS 评分、溶栓时间、白细胞计数、中性粒细胞计数、Lp-PL
作者：张峰；季流；葛春阳；李海山
来源：河北医学 2024 年 30卷 4期
