目的探讨右美托咪啶（ dexmedetomidine ，DEX）在脊柱外科手术中对患者应激反应的影响。方法80例择期脊柱外科手术患者，随机分为右美托咪定研究组（ Y组，40例）和对照组（ D组，40例）。监测各组患者入室后（T0）、诱导插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、平卧位改俯卧位后即刻（T3）、切皮后即刻（T4）的脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的值和血糖的含量。结果 Y组各时间点血压、心率差异无统计学意义（ P ＝0．471），比较平稳，血糖未见明显升高（ P ＞0．05）；T1时D组血压、心率比基础值显著降低（ P ＜0．05），且明显低于Y组（ P ＜0．05）；Y组诱导后各时点BIS值差异无统计学意义（ P ＞0．05），D组插管后各时点BIS值均比诱导时明显升高（ P ＜0．05）。结论右美托咪啶在脊柱手术麻醉中的应用可以消除气管插管、改变体位和手术刺激引起的应激反应，达到麻醉的相对平稳状态。其机制可能与其通过激动突触前膜α2受体，抑制了去甲肾上腺素的释放，减少血浆中儿茶酚胺的浓度有关。
作者：魏红芳；段静辉；陈永学；苑进革；李书河
来源：河北医药 2013 年 19期
