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目的：评价MSCT及多种后处理技术在胃肠道梗阻定位定性诊断中的价值。方法回顾性分析24例诊断明确肠梗阻患者的多层螺旋CT资料，应用MSCT多种后处理技术，分析影像特征，确定梗阻位置、原因及提示肠梗阻有无血运障碍。结果肠道肿瘤较特征性改变为肠壁不规则增厚，伴有腹腔淋巴结肿大；胃肠粪石较特征性改变腔内密度不均软组织肿块，含有蜂窝状气体影，阻塞肠管形成“瓶塞征”；小肠蛔虫较特征性CT改变腔内条形充盈缺损伴有线性造影剂影；腹外疝可见疝出肠管与腹腔肠管影相连；肠套叠呈“同心圆”其内可见肠系膜脂肪影；小肠扭转形成“血管漩涡征”“肠管漩涡征”；肠系膜动脉栓塞CTA显示血管充盈缺损。随梗阻时间、梗阻程度不同可出现肠系膜水肿、腹腔积液，肠壁增厚、强化增强、延迟或不强化。结论应用MSCT多种后处理技术，分析CT影像特征，结合临床表现、病变发病过程、患者病史可以作出肠梗阻诊断，并能对梗阻部位、原因及肠缺血改变进行影像描述，为临床治疗提供影像学依据。
作者：王富泉；董素梅；蔡艳伟
来源：河北医药 2014 年 12期
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