目的：探讨游离髂骨块不同角度植骨、空心钉固定股骨颈骨折的生物力学效果，为临床应用提供生物力学依据。方法选用9对成人防腐股骨标本，随机分入0°角植骨组和30°角植骨组。所有标本均制成股骨颈骨折模型，解剖复位后采用3枚空心钉及髂骨块固定，空心钉呈正等腰三角型分布，髂骨块越过骨折线约1 e．5 cm，其中0°角植骨组髂骨块位于三枚空心钉中间，并与其平行，30°角植骨组髂骨块与空心钉成30°角。2组标本均应用Electro-force 3520-AT生物力学实验机进行抗扭转、抗压、循环载荷及极限载荷实验。结果抗扭转实验中使股骨头扭转3°和5°时，30°角植骨组扭矩值均大于0°角植骨组（ P均＜0．05）；抗压实验中在700 N和1000 N的垂直载荷下，30°角植骨组位移值均小于0°角植骨组（ P均＜0．05）；所有标本均成功完成了循环实验，无疲劳骨折、内固定失败出现。30°角植骨组能够承受的极限载荷比0°角植骨组大11．7％（ P ＜0．05）。结论采用3枚空心钉固定股骨颈骨折时，30°角植骨的生物力学稳定性优于0°角植骨，本实验结果为临床上治疗股骨颈骨折采用最佳的植骨方式提供了生物力学依据。
作者：李智勇；张奇；张英泽；王娟；田帅；秦士吉；刘跃驹；许斌
来源：河北医药 2015 年 8期
