目的：探讨右美托咪定在肾功能不全患者应用的安全性及镇痛效果。方法择期全身麻醉下肾功能不全患者48例，随机分为对照A组、右美托咪定B组和芬太尼C组，每组16例。对照A组在手术结束前1 h缓慢泵入0,．9％氯化钠溶液，右美托咪定B组在手术结束前1 h缓慢泵入右美托咪定1．0μg· kg－1· h－1至手术结束，芬太尼C组在手术结束前1 h缓慢泵入（15 min）芬太尼0．1 mg，然后静脉连接舒芬太尼自控镇痛泵，记录拔管前5 min T1、拔管后即刻T2、拔管后5 min T3、拔管后10 min T4的视觉模拟评分法（ VAS）评分、拉姆齐镇静规模（ RSS）评分、血流动力学参数（ SBP、DBP、CVP、HR及SPO2），咳嗽、恶心、呕吐等不良反应，3组患者手术后12 h及手术后36 h的尿量、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）。结果3组患者的年龄、性别、体重、住院天数、手术时间及术中入液量差异无统计学意义（P＞0．05）。与B、C2组比较，A组患者在T1、T2、T3及T4时刻咳嗽、恶心呕吐及需追加镇痛药的患者差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组VAS评分与A、C2组患者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），C组患者RSS评分与B组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 A组患者拔管前5 min T1时刻收缩压高于T2、T3、T4时刻（ P ＜0．05），B、C组差异无统
作者：马华山；刘金山；田玲；卜会敏；陈立勇
来源：河北医药 2015 年 19期
