目的：观察当散光主要来源于角膜前表面或眼内时，波前像差优化准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）对近视散光的治疗效果，评价眼内散光（ocular residual astigmatism，ORA）对波前像差优化 LASIK 临床疗效的影响。方法收集拟行 LASIK 手术的近视散光患者65例（65眼），根据术前眼内散光与全眼散光的比值将患眼分为2组，比值﹤1为低 ORA 组，比值≥1为高 ORA 组，所有患者均行波前像差优化的 LASIK 手术。术后6个月观察2组视力、屈光度、成功指数及全眼高阶像差的差异。结果术后6个月，低 ORA 组角膜平面的柱镜值为与高 ORA 组，差异有统计学意义（ P ＝0.028）。低 ORA 组及高 ORA 组的成功指数比较，差异有统计学意义（ P ＝0.016）。低 ORA组术后慧差的增加值小于高 ORA 组（ P ＝0.023），2组术后总高阶像差及球差的增加值差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论当散光主要来源于眼内时，波前像差优化 LASIK 对散光的矫正效果较差；对高 ORA 患者，手术的设计可综合考虑角膜及全眼散光，或采用晶体手术。
作者：赵晓彬；高辉；李科军；贾志旸
来源：河北医药 2016 年 1期
