目的 探讨羟考酮注射液在无痛胃间质瘤患者围术期中的应用及对免疫功能的影响.方法 选取需行内镜黏膜下胃间质瘤切除术(ESD)的就诊患者30例,随机分为羟考酮注射液(O组)、吗啡注射液(M组),每组15例.手术在无气管插管的全凭静脉麻醉下进行.分别监测入室时(T0)、给药后5 min(T1)、内镜进入时(T2)、手术区操作时(T3)、退镜时(T4)MAP、HR、RR、SpO2、围术期体动次数;从停药到正确应答问题的时间、丙泊酚总用量以及术后24 h内恶心呕吐的情况.并在术前及术后24 h、48 h分别抽取外周静脉血测定患者血清中IL-2水平和CD4+/CD8+的含量.结果 O组随着时间延长IL-2水平、CD4+/CD8+的含量逐步上升(P<0.05).M组IL-2的水平术后24 h无变化,术后48 h水平升高(P<0.05);而CD4+/CD8+的含量逐渐下降(P<0.05).2组IL-2水平、CD4+/CD8+的含量在术后24 h和48 h,O组含量均明显较M组增高(P<0.05).2组患者不同时间点生命体征,体动发生率,定向力恢复时间,恶心及丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟哌啶醇联合羟考酮加异丙酚的镇痛方法相比吗啡注射液用于无痛胃间质瘤患者围术期拥有体动率较小、镇痛作用较强、并发症较少,同时具有促进肿瘤患者免疫恢复的特点,推荐在此类相关患者麻醉中的应用.
作者：马垚；黄又明；余文雄；郑洁；郝君杰；李婷；胡玲
来源：河北医药 2017 年 39卷 3期
