目的 观察胎儿超声脐动脉S/D、大脑中动脉血流动力学联合脐血血气分析对新生儿窒息的意义.方法 选择脐动脉血流S/D<3的108例胎儿为正常对照组,选择同期S/D值≥3的胎儿72例设为观察组,分别进行大脑中动脉血流动力学检测,胎儿娩出后1、5、10 min Apgar评分,脐血动脉血气分析,进行统计学比较.结果 与对照组相比,观察组大脑中动脉Vs、Vd血流速度减慢,S/D、RI降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组pH 2、HC03-和BE均低于对照组,PCO 2高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Apgar评分低于对照组,且新生儿窒息率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).随着脐血pH值的降低,Apgar评分4~7分、<4分出现率均逐渐升高,呈负相关(r=-0.751,-0.613,P均<0.05),而随着脐血pH值的降低,Apgar≥8分的出现率则逐渐降低,二者呈正相关(r=1.046,P<0.01).随着pH值的降低,大脑中动脉Vs、Vd血流速度减慢,PI、S/D、RI降低,呈正相关(P<0.05).结论 胎儿大脑中动脉血流联合脐动脉S/D、血气分析学监测可早期诊断窒息、病情判断,及时制定干预措施,减少后遗症的发生.
作者：张春雨；李蕊；华娜娜；王瑞华
来源：河北医药 2017 年 39卷 18期
