目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)协同瑞替普酶(rPA)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效.方法 收集收治的STEMI被试对象,将其随机分为rPA治疗组和rPA联合GSH治疗组.检测2组被试对象治疗前及治疗后24 h的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度及左室射血分数(LVEF)等指标.采用独立样本t检验分析治疗前后cTnI、cTnT及CK-MB的变化,采用 χ2检验比较治疗前后的LVEF.结果 2组被试对象溶栓后3 h、6 h及12 h的血管再通率差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,rPA组和rPA联合GSH组在治疗后24 h的cTnI、cTnT、CK-MB和LVEF均明显升高(P<0.05).与rPA组治疗后24 h的结果比较,rPA联合GSH组cTnI、cTnT及CK-MB的升高幅度小,LVEF的升高幅度大(P<0.05).对患者溶栓后1个月内主要心血管事件(MACE)的发生率进行随访,发现rPA联合GSH治疗组MACE发生率明显低于rPA治疗组(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合瑞替普酶治疗STEMI能更好地保护心肌细胞的结构和功能,具有较高的临床应用价值.
作者：王景志；于丽；姬国敏；李俊岭
来源：河北医药 2018 年 40卷 12期
