目的 探讨右美托味定(dexmedetomidine,DEX)伍用依托咪酯对食管癌单肺通气(one lung ventilation,OLV)的肺保护作用及机制.方法 选择84例择期行单肺通气食管癌患者为对象,分为A组:依托咪酯组(0.2 mg·kg-1·h-1);B组:DEX组(0.3μg·kg-1·h-1);C组:0.3μg·kg-1·h-1 DEX+0.2 mg·kg-1·h-1依托咪酯组,每组28例.于麻醉诱导前15 min(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气1.5 h(T3)、术后24 h(T4)采集静脉血3 ml.运用血气分析仪和血细胞计数仪对静脉血气分析和中性粒细胞(PMN)计数.运用ELISA法测定血浆中髓过氧化酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度;记录各用药量、手术时间、单肺通气时间、可唤醒时间.结果 与A组比较,B组和C组患者用药量减少、可唤醒时间延长(P<0.05).组内比较:与T0时比较,T2～T4时3组患者PMN计数、血清MPO浓度、VEGF浓度显著增高(P<0.05).组间比较:T2～T4时B组和C组PMN计数和MPO浓度显著低于A组(P<0.05),C组PMN计数和MPO浓度显著低于B组(P<0.05);B组和C组T3、T4时VEGF明显低于A组(P<0.05),C组T3、T4时血清VEGF明显低于B组(P<0.05);T2～T4时B组和C组NO浓度明显高于A组(P<0.

作者：赵津津；吴敬彰；史双友；张义；王忠义

来源：河北医药 2018 年 40卷 19期