目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)用于重型颅脑损伤患者并发急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)的诊断价值.方法 纳入2013年2月至2016年10月住院的重型颅脑损伤患者89例,根据是否发生AKI分为AKI组(n=41)和无AKI组(n=48);检测患者血清NGAL和CysC水平,分析NGAL和CysC与临床指标的相关性;使用ROC曲线评估NGAL及CysC的诊断价值.结果 与无AKI组比较,AKI组NGAL[(86.13±33.51、59.99±22.96)ng/ml]及CysC水平[(1.58±0.66、0.96±0.46)μg/dl]均显著升高(P<0.01).AKI组中,NGAL分别与sCr(r=0.516,P=0.01)、BUN(r=0.484,P=0.01)、GCS(Rs=0.545,P<0.01)、SOFA评分(Rs=0.521,P<0.01)、AKI分期(Rs=0.794,P<0.01)呈正相关,与eGFR(r=-0.474,P<0.01)呈负相关;CysC与血清肌酐(serum creatinine,SCR)(r=0.476,P<0.01)、BUN(r=0.406,P=0.008)、GCS(Rs=0.400,P=0.008)、SOFA评分(Rs=0.443,P=0.004)、AKI分期(Rs=0.387,P=0.012)呈正相关,与eGFR(r=-0.504,P<0.01)呈负相关.NGAL诊断AKI的AUC为0.725(95％CI:0.619～0.831),CysC的AUC为0.779(95％CI:0.683～0.875),NGAL联合CysC的AUC为0.833(95％CI:0.744～0.921).结论 血

作者：姜越；何鹏；刘付军；章炜杰；何泽江；林晓敏

来源：河北医药 2018 年 40卷 21期