目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平变化及与并发细菌感染的关系.方法 选取2015年1月至2018年1月收治的SAP患者280例,依据是否并发细菌感染分为感染组(n=120例)和无感组(n=160例),2组均检测第1、2、3天血清PCT、CRP、TNF-α水平,分析2组血清PCT、CRP、TNF-α水平变化及其与并发细菌感染的关系.结果 感染组和无感组第1天血清PCT、CRP、TNF-α水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),感染组第2、3天血清PCT、CRP、TNF-α及升高水平明显高于无感组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,在评估SAP并发细菌感染的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积方面,PCT升高水平>250％时分别为85.00％、86.25％、85.71％、0.767,CRP升高水平>30％时分别为81.67％、81.25％、81.43％、0.731,TNF-α升高水平>65％时分别为83.33％、83.75％、83.57％、0.744,三者联合时分别为95.00％、96.25％、95.71％、0.916,三者联合时明显高于三者单独时,差异有统计学意义(P<0.05).结论SAP患者血清PCT、CRP、TNF-α水平变化与其并发细菌感染有关,监测其变化可作为评估SAP并发细菌感染的重要指标,且三者联合时具有更良好的评估效能,值得临床作进一步推广.
作者：周小娜；杨永林
来源：河北医药 2019 年 41卷 5期
