目的 探讨第一跖趾关节双源电子计算机断层扫描(DECT)在诊断痛风性关节炎(GA)尿酸盐结晶沉积中的应用.方法 选取2015年3月至2018年3月收治的疑似GA患者200例,所有患者均给予第一跖趾关节DECT检查,以穿刺活检为对照,分析第一跖趾关节DECT对GA尿酸盐结晶沉积的诊断价值.结果 穿刺活检显示,疑似GA患者中,尿酸盐结晶沉积有144例(72.00％),DECT显示,尿酸盐成分为紫红色影、结晶沉积为弥漫性绿色影、多为不规则形态、部分呈点状,尿酸盐结晶沉积患者血尿酸明显高于无尿酸盐结晶沉积患者,差异有统计学意义(P<0.05);在诊断GA尿酸盐结晶沉积的敏感度、特异度、准确度方面,血尿酸以>6.8 mg/dl时为77.78％、82.14％、79.00％,DECT为84.72％、89.29％、86.00％,DECT联合血尿酸为97.22％、100％、98.00％,DECT联合血尿酸明显高于DECT、血尿酸,差异有统计学意义(P<0.05).结论 第一跖趾关节DECT对GA尿酸盐结晶沉积具有良好的诊断价值,可作为筛查该病的重要辅助检查,其与血尿酸联合检查可有效提高诊断效能,值得临床作进一步推广.
作者：渐元修；龚亮；张笑
来源：河北医药 2019 年 41卷 6期
