目的 探讨慢乙肝患者肝纤维化血清学指标与肝组织炎症分级的关系.方法 对319例慢乙肝患者(HBeAg阳性者、阴性者分别为245和74例)通过病理结果 确定肝组织炎症分级,按照炎症分级将患者分为G1、G2及G3/4组.采取化学发光免疫分析技术检测患者血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及层粘连蛋白(LN);采用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转氨酶(AST)的含量.结果245例HBeAg阳性患者及74例HBeAg阴性患者中,PCⅢ、LN、HA、CⅣ、ALT、AST的含量均随炎症程度的加重不断增高.在245例HBeAg阳性患者中,血清ALT的含量在G1组比正常值明显增高,G2组时ALT、AST、HA及CIV均比G1组明显增高,G3/4组时各指标的含量均比G1组、G2组明显升高(P<0.05);74例HBeAg阴性患者中,ALT、AST水平在G2组和G1组差异不显著(P>0.05),HA及CIV的含量在G2组即出现明显的变化,显著高于G1级(P<0.05).结论 肝纤四项及ALT、AST水平均可反映慢乙肝患者肝组织损伤,ALT是反映肝组织损伤的最敏感指标.HA、CIV、ALT、AST均可作为判断HBeAg阳性CHB患者肝组织炎症程度的血清学指标,而只有HA和CIV水平变化可作为判断HBeAg阴性CHB患者肝组织炎症程度的血清学指标.
作者：朱萍；路毓峰；王丽；王红；卢建华；陈秀丽；杨莉
来源：河北医药 2019 年 41卷 16期
