目的 比较不同肥胖指标对2型糖尿病(T2DM)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查价值.方法 监测157例住院的T2DM患者睡眠呼吸情况,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为非OSAHS组和OSAHS组.比较体重指数(BMI)、颈围(NC)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、人体肥胖指数(BAI)、中国人内脏脂肪指数(CVAI)和内脏脂肪面积(VFA)8个肥胖指标在T2DM患者中筛查OSAHS的能力,分析其可行性.结果 非OSAHS组41例(26.1％),OSAHS组116例(73.9％).在男性和女性患者中OSAHS组的肥胖指标均明显高于非OSAHS组,且差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson分析显示无论男女8个肥胖指标与OSAHS的严重程度均呈正相关,其中VFA、CVAI、WHtR和WC的相关性更高;ROC曲线下面积(AUC)显示8个肥胖指标对OSAHS均有一定的诊断能力,其中诊断价值较好的(AUC>0.9)为VFA、CVAI、WHtR和WC,AUC最大者为VFA,在男性切点为97.5 cm2(敏感性99.4％,特异性100％);女性为99.5 cm2(敏感性88.9％,特异性100％).结论 以上肥胖指标可用于在T2DM患者中筛查OSAHS,其中VFA筛查OSAHS的敏感度和特异度最高.故在T2DM患者中早期测量VFA用于筛查OSAHS,但在无条件进行VFA测量时,对T2DM患者进行WHtR和WC的测量,也可用于OSAHS的筛查,以期早期防

作者：杨惠惠；陆强；刘晓丽；刘腾飞；马宁；贾晓娇；鲁娜；尹福在

来源：河北医药 2022 年 44卷 7期