目的 分析食管癌患者三切口食管切除术(McKeown术)后颈部吻合口瘘(AF)发生的影响因素,绘制列线图构建颈部AF预测模型.方法 选取2017年3月至2021年3月收治的503例拟行McKeown术的食管癌患者作为研究对象,记录基线资料,根据术后颈部AF发生情况分为颈部AF组(发生颈部AF)和无颈部AF组(未发生颈部AF),比较2组基线资料,经Logistic回归分析检验食管癌患者McKeown术后颈部AF发生的影响因素,绘制列线图构建颈部AF预测模型,并绘制决策曲线检验颈部AF预测模型对食管癌患者McKeown术后颈部AF发生风险的预测价值.结果 503例食管癌患者中,20例在McKeown术后发生AF,发生率为3.97％;颈部AF组肿瘤位置在颈段、合并心脑血管疾病、合并胃供血动脉钙化的比例高于无颈部AF组,白蛋白、FEV1％低于无颈部AF组,手术时间长于无颈部AF组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归,结果显示,肿瘤位置在颈段、合并心脑血管疾病、手术时间长、合并胃供血动脉钙化是食管癌患者McKeown术后颈部AF发生的影响因素(OR＞1,P＜0.05);白蛋白、FEV1％水平高是食管癌患者McKeown术后颈部AF发生的保护因素(OR＜1,P＜0.05);绘制列线图构建颈部AF风险预测模型,验证模型显示C-index值为0.873,模型区分度良好,校准曲线Y与X直线相近,模型准确度良好;绘制
作者：李殿波；李金龙；于海防；刘赵庆；武霞
来源：河北医药 2022 年 44卷 20期
