目的 观察温针灸联合推拿治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果及对血清炎症因子与骨代谢指标的影响.方法 将100例KOA患者随机分为2组.对照组50例予温针灸联合特定电磁波治疗仪(TDP)照射治疗;治疗组50例予温针灸联合推拿治疗.2组均治疗4周,比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne-Mery评分情况,以及血清骨保护素(OPG)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化情况,并统计疗效.结果 治疗组总有效率96.00％,对照组总有效率78.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后VAS、Lequesne-Mery及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、Lequesne-Mery及WOMAC评分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后OPG、BGP水平均较本组治疗前升高(P＜0.05),且均高于对照组(P＜0.05).2组治疗前后CT水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后IL-1、TNF-α、MMP-3水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 温针灸结合推拿治疗KOA能有效改善患者临床症状,降低IL-1、TNF-α、MMP-3水平,促进骨生成,临床疗效确切.
作者：王京良；王程；丁钰；刘俊昌
来源：河北中医 2018 年 40卷 2期
