目的 观察加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片预处理后予来曲唑促排卵对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响.方法 将50例肾虚痰湿型PCOS不孕患者按照随机数字表法分为2组.对照组25例行屈螺酮炔雌醇片预处理,治疗组25例在对照组基础上联合加味启宫丸预处理,2组在行3个月经周期预处理后予来曲唑促排卵3个周期.比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,比较2组注射用绒促性素注射日子宫内膜类型、厚度及种植窗期子宫内膜血流灌注情况,予来曲唑促排卵3个周期后比较2组排卵率、妊娠率.结果 治疗后2组FPG、FINS、HMOA-IR及LH、T水平均较本组治疗前降低(P ＜0.05),且治疗组FINS、HMOA-IR及LH水平低于对照组(P ＜0.05).治疗组子宫内膜类型及血流灌注情况优于对照组(P ＜0.05),子宫内膜厚度大于对照组(P ＜0.05),排卵率、妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 加味启宫丸联合屈螺酮炔雌醇片对肾虚痰湿型PCOS不孕患者进行预处理,能够改善胰岛素抵抗及激素水平,并通过改善子宫内膜容受性而增加种植率,提高妊娠率,临床效果比较满意.
作者：许建红；蔡平平；沙婕
来源：河北中医 2019 年 41卷 1期
