目的 观察五苓散加减联合托拉塞米治疗肝硬化难治性腹水临床疗效及安全性分析.方法 将134例肝硬化难治性腹水患者按照随机数字表法分为2组.对照组67例予小剂量托拉塞米治疗;观察组67例在对照组治疗基础上加用五苓散加减治疗.2组均24d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗3、6、12、18、24 d时尿量和体质量情况,以及2组治疗前后肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]变化及不良反应.结果 2组治疗3、6、12、18、24d时尿量均呈增加趋势,组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗3、6、12、18、24 d时尿量均高于对照组同期(P＜0.05).2组治疗3、6、12、18、24d时体质量下降呈增加趋势,组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗3、6、12、18、24 d时体质量降低均高于对照组同期(P＜0.05).治疗后2组ALT、AST、TBiL水平与本组治疗前比较均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.结论 五苓散加减联合托拉塞米治疗肝硬化难治性腹水疗效确切,并能改善肝功能,且安全.
作者：侯浩彬；高乾峰
来源：河北中医 2019 年 41卷 3期
