目的 观察温阳通络方联合非免疫抑制治疗特发性膜性肾病(IMN)脾肾阳虚、风湿瘀痹证的临床疗效.方法 将60例IMN脾肾阳虚、风湿瘀痹证患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例(实际完成26例)予西医非免疫抑制治疗,治疗组30例(实际完成27例)在对照组基础上联合中药温阳通络方治疗.2组均治疗24周后统计疗效,比较2组治疗前后肾功能相关指标血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、血清白蛋白(ALB)及免疫指标血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)水平变化情况.结果 治疗组总有效率66.7％(18/27),对照组总有效率34.6％(9/26),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后24 h-UTP均降低(P<0.05),ALB水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后24 h-UTP及ALB水平改善优于对照组(P<0.05).2组治疗前后SCr水平均无明显变化(P>0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血清抗PLA2R抗体水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清抗PLA2R抗体水平低于对照组(P<0.05).结论 温阳通络方联合非免疫抑制治疗IMN脾肾阳虚、风湿瘀痹证临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,具有良好的有效性和安全性,其作用机制可能与降低血清抗PLA2R抗体水平,改善免疫功能有关.
作者：马赟；仝新强；马二卫；刘璇；马燕
来源：河北中医 2023 年 45卷 1期
