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李东垣作为金元四大家之一,历经疫病治疗,并积累了丰富的经验.李东垣以清热解毒法合升阳散火法治疗头面疫毒大头瘟,是"火郁发之"的具体应用,为后世温热病的治疗提供了思路和方法,在当今临床也应用广泛,不拘于大头瘟一病.在壬辰疫病发热的治疗中,李东垣反对时医以"伤寒"论治,观察到群体脾胃内伤是发病基础,认为发热是由内伤所致,归入"阴火"范畴,采取补脾胃、升阳散火,再酌加清热药的方法治疗,其"甘温除热法"当理解为"甘温+除热药"的组方模式.根据李东垣的实践经验,有脾胃内伤基础的疫病发热或外感发热均可依"阴火"辨治,莫拘于"内伤"一语而将甘温除热法排除在外感热证的治疗之外,对当今的疫病治疗具有重要的启示作用.
作者：方倩；齐晓凡；周计春
来源：河北中医 2023 年 45卷 4期
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