目的 分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并细菌感染患者的特征及中医证候分布特征.方法 收集567 例HBV-ACLF合并细菌感染患者作为研究对象,采用回顾性研究方法,分析患者特征及中医证候分布特征.结果 567 例HBV-ACLF合并细菌感染患者中,共培养细菌菌株 57 株,其中以大肠埃希菌(33.33％)和肺炎克雷伯杆菌(26.32％)为主要的感染细菌.发生细菌感染的部位共计712 次,以腹腔(46.35％)为主要感染部位,其中103 例患者发生2 个部位的细菌感染,21 例患者发生3 个部位的感染.疾病中期、晚期患者率均高于疾病早期(P<0.05),疾病晚期患者率高于疾病中期(P<0.05).中医证候以脾虚证(37.12％)为主,其次为湿热证(29.50％)、血瘀证(24.64％).兼夹证候频率(93.47％)高于单一证候(6.53％),兼夹证候中以脾虚证+湿热证(33.69％)为主,其次是脾虚证+血瘀证(17.99％)、脾虚证+血瘀证+湿热证(17.64％).结论 567 例HBV-ACLF合并细菌感染患者中,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主要感染菌,晚期感染率较高,且多发生在腹腔部位,其中医证候主要为脾虚证、湿热证及血瘀证,或其兼夹证候.
作者：朱妍妍；梁爽；周波
来源：河北中医 2023 年 45卷 6期
