目的:评估熊去氧胆酸(UDCA)、地塞米松(DX)治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的疗效及围产儿预后情况.方法:126例患者随机分为UDCA组(A组)、DX组(B组)和对照组(C组),各42例,A、B、C 3组血清胆汁酸TBA(10～50μmol/L)分别为A1组30例、B1组27例、C1组29例;TBA＞50 μmol/L分别为A2组12例、B2组15例、C2组13例.A组给予UDCA100 mg,3次/d,14 d为1个疗程;B组给予DX 3 mg,3次/d,10 d后逐渐减量而停药;C组给予口服维生素C 0.2g,连续服用14d.结果:A、B组患者治疗后皮肤瘙痒症状明显减轻(P＜0.05),C组瘙痒症状无变化;A、B2组治疗后血TBA明显下降(P＜0.05);A2组下降程度大于B2组(P＜0.05),C组稍上升(P＞0.05);3组内早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率与TBA值呈正相关,A、B组的发生率明显低于C组,差异有显著性(P＜0.05),A、B组内TBA值低的组(A1、B1组)早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无显著性(P＞0.05),TAB值高的组(A2、B2组)早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异有显著性(P＜0.05).结论:UDCA、DX均能有效治疗ICP,减少早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,对于TBA值高的患者,UDCA疗效优于DX,仅口服维生素C不能有效治疗ICP.
作者：王忠英；林银香
来源：海军医学杂志 2005 年 26卷 1期
