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目的 探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用.方法 设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果.结果 日班护理记录时间由实施前1～2 h减少至10～30 min,危重患者护理记录时间由实施前的10～20min减少至1～5min；护士满意度评分从实施前3.99士0.90上升王实施后4.55士0.87；患者满意度评分从实施前3.35士0.60上升到实施后4.75±0.50,实施前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 四单合一表格式护理文件可减少护士书写护理文件的时间,增加直接护理患者时间,从而提高护急满意度.
作者：龚美芳；金晓红；伍永慧
来源：护理学杂志 2012 年 27卷 11期
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