目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在急诊科心肺复苏质量及预后评估中的价值,为临床终止CPR提供参考.方法 将急诊科收治的62例心脏骤停患者,根据复苏结果分为 自主循环恢复组(ROSC组)32例和非 自主循环恢复组(非ROSC组)30例,比较两组患者的一般资料及不同时间节点PETCO2.根据复苏后7 d、28 d生存情况将自主循环恢复者分为生存组和死亡组,比较两组不同时间节点PETCO2.绘制ROC曲线,根据约登指数得出预测ROSC、7 d及28 d生存率的最佳截断值.结果 ROSC组和非ROSC组发病地点、CPR持续时间、肾上腺素及5％碳酸氢钠累计使用剂量差异有统计学意义(均P＜0.05);两组在心肺复苏10 min及之后各个时间节点的PETCO2值差异有统计学意义(均P＜0.05);复苏30 min以内,20 min时PETCO2预测ROSC的曲线下面积最大(AUC=0.982,95％CI:0.955～1.000),PETCO2最佳截断值为16.5 mmHg,敏感度和特异度分别为93.8％和96.7％,约登指数0.904.ROSC后7 d生存组与死亡组在ROSC时、心肺复苏15 min及之后各时间节点的PETCO2差异有统计学意义(均P＜0.05);心肺复苏20 min时PETCO2值预测ROSC后7 d生存率的曲线下面积最大(AUC=0.882,95％CI:0.739～1.000),最佳截断值为30 mmHg,敏感度和特异度均为83.3％,约登指数0.667;ROSC后28 d生存组与死

作者：徐伟；林文风；张洪辉；程宝珍

来源：护理学杂志 2023 年 38卷 24期