目的探讨螺旋CT后处理技术对肺癌的诊断价值及肺癌的螺旋CT扫描方案. 方法 32例肺癌,其中中央型肺癌25例全部进行了气管支气管三维重建(Min IP)与多平面重建(MPR),8例进行了仿真内窥镜检查(CTVE),21例(包括CTVE 8例)与纤支镜结果进行了比较研究,16例同时进行了肺动脉CT血管造影(SCTPA).23例SCTPA病人中18例与手术病理进行了对照分析. 结果支气管Min IP与三维表面重建(SSD)显示段以上支气管不规则狭窄11支、闭塞21支,MPR显示病变段支气管不规则增厚与肿块.CTVE显示了病变支气管腔内不规则丘状隆起、裂隙样变窄与闭塞,局部软骨环破坏和气管隆突受侵改变.21例MPR、3D及CTVE所见与相应纤支镜报告相符,16例中央型肺癌SCTPA成功15例,显示了二、三级肺血管受侵情况,其中5例SCTPA显示肿瘤包埋左肺动脉干、两下肺动脉干、心包内段肺静脉与左心房而避免了手术.10例手术切除者,其SCTPA所示肺血管受侵情况与手术病理相符. 结论 SCT后处理技术可较好显示1～4级支气管与胸内血管(胸主动脉,1～6级以下肺动、静脉分支等),因而对肺癌的诊断、临床分期及可切除性评估具有非常重要的价值.
作者：王云华；黄廷；杨立萍
来源：医学临床研究 2003 年 20卷 11期
