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[目的]通过分析腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败的原因,以预防手术失误及手术并发症的发生,并对这些并发症采取及时处理.[方法]对本院1992年7月至2001年7月手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症876例进行随访,复查.其中术后腰部仍有明显疼痛者33例,对该33例患者进行回顾分析.[结果]马尾综合征2例,椎间隙感染12例,腰腿痛复发6例,神经根粘连3例,神经根和马尾束带压迫1例,术中椎间盘遗漏2例,腰椎不稳2例,神经根损伤1例,因髋关节疾病或脊柱肿瘤而误诊为腰突症4例,28例再次手术,疗效满意.[结论]①对腰突症和腰椎管狭窄症的病人要加强术前检查,明确诊断,制定正确的手术方案,常规摄骨盆片排除髋关节疾病.②手术操作要求规范,仔细,同时要注意解决脊柱稳定性.③初次手术失败后应尽早进行细心的体格检查和影像检查,及时确定失败的原因,采取有效措施,特别是对血肿压迫马尾神经应尽早手术.
作者：程光齐；董英海；张继东；陈滨
来源：医学临床研究 2004 年 21卷 11期
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