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[目的]探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效.[方法]78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定+乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上.治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测.治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察.均随访至治疗开始后18个月.[结果]拉米夫定和拉米夫定+乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P＜0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高.[结论]拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换.
作者：罗如平；刘静；罗俊明；陈杏芳
来源：医学临床研究 2006 年 23卷 1期
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