[目的]探讨不同剂量纳洛酮对吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产妇镇痛效能及副作用的影响.[方法]160例剖宫产术后镇痛患者随机分为4组,采用不同的药物进行PCEA.M组:吗啡7 mg+罗哌卡因150 mg+昂丹司琼8 mg;MN1组:吗啡7 mg+罗哌卡因150 mg+ 纳洛酮0.25 mg;MN2组:吗啡7 mg+罗哌卡因150 mg+纳洛酮0.40 mg;MN3组:吗啡7 mg+罗哌卡因150 mg+纳洛酮0.55 mg.各组均加盐水至100 mL,在镇痛开始后48 h内不同时间观察VAS疼痛评分、Ramsay's评分、恶心呕吐、瘙痒、排气时间及呼吸抑制.[结果]MN1组、MN2组和M组的VAS评分差异无显著性(P>0.05),MN3组的VAS评分则明显升高,与M组比较,MN1组的副作用发生率差异有显著性(P<0.05),但MN2组与M组比较差异有显著性(P<0.01).[结论]7 mg吗啡伍用0.40 mg纳洛酮用于PCEA对吗啡镇痛效果无影响,并可有效地减少吗啡术后镇痛并发症.
作者：黄选刁；张永发；邱树彬；刘怀萍
来源：医学临床研究 2009 年 26卷 4期
