[目的]比较硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学变化和血气的影响.[方法]108例患者随机分为全麻组(A组)和硬膜外组(B组)每组各54例,分别监测比较2组患者麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)和停气腹后10 min(T3)4个时点的相关指标.[结果]A组T2时血糖浓度明显低于麻醉前(P<0.05); T2和T3时血糖明显低于B组(P<0.05),而B组血糖无明显变化.T1时两组的皮质醇比麻醉前降低(P<0.05),T2和T3时两组皮质醇开始升高,与麻醉前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).T2时B组皮质醇高于A组(P<0.01).两组患者PaO2在麻醉供氧后均较麻醉前明显增高(P<0.05);B组PaCO2在T2时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),但T3时下降至麻醉前水平.B组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与麻醉前及A组比较差异有统计学意义,T3时恢复至正常水平.[结论]气管插管全麻与硬膜外麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但在抑制激素作用、控制患者血压、调整呼吸循环功能、维持良好的血气状态等多方面全身麻优于硬膜外麻醉.
作者：施文；王明德
来源：医学临床研究 2010 年 27卷 5期
