[目的]评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法]选择本院在连续硬膜外麻醉下择期髋部手术老年患者60例,随机分为三组.A组:舒芬太尼 50 μg +曲马多300 mg;B组:舒芬太尼100 μg +曲马多300 mg;C组:舒芬太尼150 μg +曲马多300 mg.三组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 mL.手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 mL,持续剂量 1. 2 mL/h, PCA为 2 mL,锁定时间 20 min,全程观察24 h.分别于术后 2～4 h、8～10 h、12～20 h、22～24 h访视记录患者 VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应.[结果]术后 24 h各时段 B、C两组 VAS评分均低于A组(P<0.05);与B组相比较,C组8～10 h、12～20 h VAS评分均降低(P<0.05);各时段 B、C两组镇痛药用量明显少于A组(P<0.05).在 2～4 h、8～10 h时间段 PCA有效按压次数 B、C两组明显低于 A组(P<0.05);三组患者各时段 Ramsay镇静评分未见明显差异.[结论]150 μg舒芬太尼复合300 mg曲马多用于老年髋部手术后患者PCIA,临床效果好,安全可靠.
作者：蔡锘；朱芳；张忠；黄鹤
来源：医学临床研究 2010 年 27卷 10期
