【目的】探讨有创机械通气急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS ）患者的死亡因素。【方法】收集确诊ALI/ARDS患者103例，男74例，女29例，根据d28结局分为生存组及死亡组，分析并比较两组患者的一般资料、机械通气相关因素及疾病严重程度评分等。【结果】生存组61例，死亡组42例，病死率40．8％，两组患者ICU住院天数、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末气道压力（PEEP）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、理想公斤体质量潮气量（Vt/kg）等无统计学意义（ P ＞0．05），但性别、年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分等比较有统计学意义（ P＜0．05）。年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分等的ROC曲线下面积分别为0．683、0．625、0．657。以年龄70岁、APACHEⅡ评分21分、SOFA评分8分为预测死亡的截点时，其敏感性、特异性分别为0．643、0．639，0．595、0．574，0．643、0．615。【结论】疾病的严重程度和年龄是评价A L I/ARDS机械通气患者预后的主要危险因素，但不能确定潮气量（VT）及PEEP能否改善患者预后。
作者：王盛标；张建文；李云峰
来源：医学临床研究 2014 年 3期
