【目的】探讨急性结石性胆囊炎（ACC）伴急性胰腺炎（AP）患者行胆囊切除术的手术时机及其临床效果。【方法】2011年1月至2013年12月本院收治的急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎的患者49例，按手术时机不同分为 A、B两组。A组11例患者在入院72 h内行手术治疗（手术时血淀粉酶高于正常水平）；B组38例患者先行非手术治疗，待体温、血淀粉酶基本正常（5～16 d）再行胆囊切除手术。对比两组手术情况及术后临床观察指标。【结果】A组腹腔镜手术率、开腹手术率、中转开腹率分别为81．82％，9．09％，9．09％，B组为92．11％，5．26％，2．63％，两组上述指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组引流管留置时间无明显差异（P＞0．05）。B组住院时间，血、尿淀粉酶，白细胞恢复时间短于 A组（P＜0．05）。A组、B组并发症发生率比较（9．09％ vs 2．63％）差异无显著性（P＞0．05）。随访半年，49例患者无一例复发。【结论】ACC合并 AP行胆囊切除术治疗预后良好；治疗的首选方法是先行非手术治疗，待患者炎症消退，血、尿淀粉酶恢复正常之后，1再行手术。
作者：万军；吴和明
来源：医学临床研究 2014 年 5期
