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【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗（IM RT ）分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较，探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，随机分成两组，试验组和对照组，每组各25例。两组患者均先行诱导化疗2～4个疗程后行IM RT放疗，试验组采用两次IM RT计划设计，对照组则采用一次性IM RT 计划设计。观察比较两组患者的靶区及周围敏感器官剂量变化。【结果】对照组患者的双侧腮腺的平均剂量（Dmean）和超出限量体积占腮腺总体积的30％比例（V30）均明显高于试验组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）；对照组患者的脑干和脊髓的Dmax及脑干总体积50％比例（V50）和脊髓总体积40％比例（V40）均明显高于试验组，且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】采用两次IM RT计划治疗局部晚期鼻咽癌对于确保靶区的剂量和保证正常组织剂量、更有效地保护腮腺功能及脑干和脊髓等重要器官具有一定的优势。
作者：叶奕菁
来源：医学临床研究 2014 年 8期
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