【目的】探讨双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎（UC ）的临床疗效及作用机制。【方法】收集2012年5月至2013年5月在本院接受治疗的老年U C患者85例，随机分为观察组43例及对照组42例。对照组患者均给予美沙拉嗪颗粒口服，每次1．0g，4次／天；观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊口服，每次420 mg ，3次／天。两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后腹泻、腹痛、粘液血便以及结肠镜检查的改善情况；同时比较血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ES R ）水平的变化。治疗期间详细记录两组患者出现的不良反应。【结果】治疗12周后，观察组腹泻、腹痛、粘液血便以及结肠镜下溃疡、糜烂及出血的改善率均显著高于对照组（ P ＜0．05或＜0．01）；观察组血清MDA、SOD、CRP及ESR改善幅度均显著大于对照组（均 P＜0．01）。两组不良反应发生率无显著差异（ P＞0．05），且均未发现严重不良反应。【结论】与单用美沙拉嗪相比，联合应用双歧三联活菌可显著地抑制炎症反应，提高体内SOD活力，降低MDA水平，从而增强氧自由基的清除能力，减轻肠黏膜细胞的氧化损伤，更快、更有效地改善临床症状，提高预后，且不增加不良反应发生率，是老年UC患者理想的治疗方案。
作者：孙长贵
来源：医学临床研究 2014 年 10期
