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目的观察气囊上滞留物的引流对呼吸机相关性肺炎(VAP)发病的影响。方法将EICU病房82例机械通气患者随机分成气囊上滞留物引流组41例和非引流组41例。定期对两组患者的口咽部、气囊上滞留物和下呼吸道分泌物进行细菌学检测,记录患者机械通气时间、总住院时间、气囊上滞留物的引流量及致病菌浓度、发生 VAP的病例数,依据防污染毛刷采样(PSB)定量培养结果确定 VAP的病原体。结果引流组早发VAP发生率、机械通气时间、总住院时间、患者最后转归等结果明显优于非引流组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);引流组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于非引流组细菌的浓度,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比。结论气囊上滞留物是VAP病原体的重要来源;气囊上滞留物引流方法简便,可降低早发性VAP的发生率,使VAP发生时间延迟,病死率降低,机械通气时间及住院时间缩短。

作者:王煜;刘伟

来源:医学临床研究 2015 年 1期

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作者:
王煜;刘伟
来源:
医学临床研究 2015 年 1期
标签:
肺炎/预防和控制 肺炎/病因学 呼吸,人工 通气机,机械/副作用 引流术 Pneumonia/PC Pneumonia/ET Respiration,Artificial Ventilators,Mechanical/AE Drainage
目的观察气囊上滞留物的引流对呼吸机相关性肺炎(VAP)发病的影响。方法将EICU病房82例机械通气患者随机分成气囊上滞留物引流组41例和非引流组41例。定期对两组患者的口咽部、气囊上滞留物和下呼吸道分泌物进行细菌学检测,记录患者机械通气时间、总住院时间、气囊上滞留物的引流量及致病菌浓度、发生 VAP的病例数,依据防污染毛刷采样(PSB)定量培养结果确定 VAP的病原体。结果引流组早发VAP发生率、机械通气时间、总住院时间、患者最后转归等结果明显优于非引流组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);引流组气囊上滞留物致病菌的浓度明显低于非引流组细菌的浓度,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比。结论气囊上滞留物是VAP病原体的重要来源;气囊上滞留物引流方法简便,可降低早发性VAP的发生率,使VAP发生时间延迟,病死率降低,机械通气时间及住院时间缩短。