目的分析糖尿病肾病（DN ）合并非糖尿病肾病（NDRD ）的临床病理及临床特征。方法选取本院肾内科收治的临床诊断为DN的患者56例，肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查，通过病理诊断将患者分为DN组和NDRD组，分析NDRD患者的病理类型，并检测比较两组的糖尿病（DM ）病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变的差异。结果①经肾脏组织活检，56例患者中NDRD患者24例，占42．9％，DN患者32例，占57．1％，对24例NDRD患者进行病理类型分类，其中Ig A肾病比例占33．0％居首，其次是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、高血压肾损害、微小病变、局灶节段硬化性肾炎、新月体性肾小球肾炎，比例占为25．0％、20．2％、8．3％、4．2％、4．2％、4．2％；②与DN组比较， NDRD组DM病程、糖化血红蛋白水平及血尿、视网膜病变比率均显著高于DN组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），与DN组比较，NDRD组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异（ P ＞0．05）。结论临床诊断的DN的患者经肾脏活检发现有一部分为NDRD ，此类患者IgA型肾病比较多见， DM病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指导意义。
作者：王兴盛
来源：医学临床研究 2015 年 1期
