【目的】探讨 QRS波群时限及血浆脑钠肽(BNP)水平预警慢性心衰致心源性猝死(SCD)的可行性。【方法】选择2011年1月至2013年1月期间本院收治的确诊为慢性心衰(CHF)患者210例作为研究对象,持续跟踪测定患者23个月的 QRS波群时限和血浆BNP水平并记录终点事件。比较 SCD患者与心源性非猝死、非心源性死亡、存活心衰患者和健康人群的 QRS波群时限及血浆 BNP 水平差异,分析 SCD发生率与 QRS波群时限及血浆BNP的关系。【结果】198例CHF患者数据完整,按 NYHA评定分级将观察组患者分为三组,QRS波群时限随心功受损加剧而逐级延迟,且差异有统计学意义(P <0.05)；比较三组的血浆BNP水平,心衰 NYHA评级上升则血浆BNP水平增高,组间比较差异有显著性统计学意义(均P <0.01)。SCD组 QRS波群时限高于其他四组,与心源性非猝死组、存活组和健康组差异有统计学意义(P <0.05),与非心源性死亡组差异无统计学意义(P >0.05)；SCD 组 BNP 水平明显高于其他四组,且差异均有显著性统计学意义(P <0.01)【结论】QRS波群时限和血浆BNP水平与CHF患者的 SCD发生率密切相关,联合 QRS波群时限和血浆BNP测定对社区CHF患者进行病情监测具有重要的临床意义。
作者：庞利娟；袁光星；况春艳
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 3期
