[目的]系统评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在肝癌切除术围手术期应用的安全性及有效性.[方法]检索各数据库中有关肝癌切除术应用FTS理念对比传统方式的随机对照试验文献,检索时间截止至2015年11月.进行试验筛选、资料提取、质量评价和Meta分析.[结果]共纳入8个研究的848例患者,根据文献将其分为观察组(FTS组,n=416)和对照组(CS组,n=432).FTS组相比CS组能显著减少住院时间(MD=-3.24,95% CI=-5.27~-1.21,P<0.01),缩短术后住院时间(MD=-1.46,95%CI=-2.28~-0.63,P<0.01),缩短术后首次排气时间(SMD=-3.55,95% CI=-4.91~-2.18,P<0.01),缩短术后首次排便时间(SMD=-1.97,95% CI=-3.39~-0.54,P<0.01),减少住院费用(MD=-0.54,95% CI=-0.92~-0.16,P<0.01),术后d1血清C反应蛋白水平明显降低(SMD=-4.87,95% CI=-8.42~-1.32,P<0.01),而且FTS组并发症的发生率与CS组比较无统计差异.[结论]应用FTS理念能明显加快肝癌切除术后患者的康复速度,值得进一步深入研究和临床推广.
作者:唐曙光;彭创;赵畅;谢琳;谭朝霞
来源:医学临床研究 2016 年 33卷 4期