[目的]探讨重度高胆红素血症新生儿发生急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的危险因素.[方法]选择2012年10月至2015年9月本院收治的103例重度高胆红素血症患儿,其中61例患儿符合ABE诊断标准设为观察组,其余42例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,包括一般资料、母孕期情况、围生期情况、黄疸的发生发展过程、合并症等,行单因素和Logistic多因素回归分析.[结果]单因素分析显示观察组出生后体重下降程度、平均每日血清总胆红素(TSB)增加值、TSB峰值、TSB与白蛋白比值(B/A)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间其他因素差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,严重黄疸诊断日龄、围生期缺氧史及酸中毒是ABE的独立影响因素(P＜0.05),其中严重黄疸诊断日龄大为保护因素,围生期缺氧史及酸中毒为危险因素.[结论]对严重高胆红素血症新生儿,严重黄疸诊断日龄越小,有围生期缺氧史和(或)合并酸中毒,发生ABE风险越高;对发生严重高胆红素血症患儿,积极纠正酸中毒,改善血脑屏障功能,有助于预防其发展为ABE.
作者：徐晓妮；张苏红；王卫华；王萍；宁海凤
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 4期
