[目的]探讨早期预警评分系统(EWS)、改良早期预警评分系统(MEWS)、百草枯中毒严重指数(SIPP)、APACHEⅡ评分以及乳酸指标在百草枯中毒患者预后评估的价值,优选其最佳组合方案,为指导临床治疗提供依据.[方法]对本院急诊科收治的92例百草枯中毒患者进行乳酸、EWS、MEWS、SIPP和A-PACHEⅡ评分等评估.并拟合logistic回归模型,基于真实值与模型预测值绘制各种模型组合ROC曲线,通过评估曲线下面积、灵敏度、特异度等指标构建最佳评分体系.[结果]各个评分系统组合相比较差异均无显著性(P＞0.05),预测能力灵敏度最高的为乳酸(0.900),最低为“APACHEⅡ+乳酸”组合(0.516);预测能力特异度最高的为“APACHEⅡ+乳酸”组合(0.820),最低为MEWS及SIPP单项指标(0.656).ROC曲线下面积最小的为MEWS评分系统0.612 (0.485～0.739),最大的为“SIPP+乳酸”组合0.871(0.781,0.962).[结论]尽管各个评分系统组合差异没有统计学意义,但是综合各项指标,SIPP+乳酸组合在评估百草枯中毒患者预后的优势明显.在条件限制的基础manbet官网登录
或者急诊情况下,乳酸具有较好的应用优势.
作者：梁镰静；蒋臻；许树云；曹钰
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 3期
