[目的]比较盐酸羟考酮与芬太尼对足月妊娠剖宫产术腰硬联合麻醉中效果及术后疼痛的镇痛效果.[方法]本院收治的足月妊娠剖宫产产妇90例,按入院顺序随机分为A、B、C三组,均30例,腰硬联合麻醉中A组给予盐酸羟考酮+丙泊酚,B组给予芬太尼+丙泊酚,C组给予安慰剂+丙泊酚,比较三组麻醉诱导前(T1)、给药后5 min(T2)、10 min(T3)、术毕5 min(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,记录手术结果、术后1d并发症、牵拉痛、寒战发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).[结果]T2、T3时A、B组MAP、HR较T1时及C组明显降低(P＜0.05),且A组T2、T3时MAP、HR低于B组,T4时三组上述指标比较差异无显著性(P＞0.05),SpO2在各时点及组间比较无显著差异(P＞0.05);A麻醉苏醒时间、丙泊酚用量低于B、C组,三组手术时间、新生儿Apgar评分相比较差异无显著性(P＞0.05);A组术后10、24、48h VAS评分较B、C组低(P＜0.05);A组术后并发症、牵拉痛、寒战发生率低于B组(P＜0.05).[结论]盐酸羟考酮可有效减少足月妊娠剖宫产术腰硬联合麻醉中牵拉痛及并发症,减少麻醉苏醒时间、丙泊酚用量,术后镇痛效果好,值得在临床推广应用.
作者：陶峰；聂鑫；王美云；吴焘；蒋嫣
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 4期
