[目的]探讨原发性肝癌(PLC)外科治疗方法与患者术后肿瘤复发和生活质量之间的关联性.[方法]根据治疗方式不同,将358例PLC患者分为两组,肝叶切除组(n=308)和肝移植组(n=50).根据肝功能差异,将肝切除病人分为中重度肝硬化组(n=34)、轻度肝硬化组(n=230)和无肝硬化组(n=44).比较两组患者术后生存率、肿瘤复发率和生活质量.[结果]肝叶切除组1、3、5累积生存率和复发率与肝移植组比较差异无显著性(P>0.05);但中重度肝硬化患者3年、5年生存率低于轻度肝硬化、无肝硬化患者;1、3、5累积生复发率高于轻度、无肝硬化患者,且差异有显著性(P<0.01),轻度与无肝硬化患者组间比较差异无显著性(P>0.05).肝叶切除组患者躯体功能(PH)、心理功能(PS)、症状/副作用(ST)、社会功能(SO)、自我评价及总分均低于肝移植组(P<0.01).PLC患者的手术方法、肝硬化程度与肿瘤复发率和患者的生活质量密切相关.[结论]肝叶切除治疗无硬化或轻度肝硬化PLC与肝移植比较其近远期疗效接近,但中重度肝硬化患者行肝叶切除其肿瘤复发率较高,术后生活质量低.
作者：董德成；孙明辉；张培铭
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 6期
