[目的]探讨改良解剖型颈椎钛网在颈椎前路椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)中的生物力学分布特点.[方法]建立正常人C3～C7的三维有限元模型,模拟ACCF过程,分别装配传统颈椎钛网及改良解剖型钛网,并对模型施加40 N的预载荷及1.5 Nm的运动附加力,使模型产生前屈、后伸、侧倾及旋转运动,比较两种钛网植骨方式对钛网、椎体及钛网对终板-钛网界面应力分布的差异.[结果]在前屈、后伸、左倾、右倾、左转、右转等6种不同的工况下,传统颈椎钛网最大的等效应力值分别为73.782、177.36、124.42、100.85、191.64及221.91 MPa,新型改良钛网的最大等效应力值分别为31.028、62.236、46.053、44.337、41.549及39.255 MPa,新型改良钛网的椎体应力分布远小于传统钛网,改良钛网C4及C6终板-钛网接触面的应力小于传统钛网相应接触点的应力. [结论]在ACCF中应用改良解剖型颈椎钛网可有效避免终板应力过度集中,理论上可以降低钛网下沉的发生率.
作者：欧阳智华；孙建特；王程；晏怡果；王文军
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 7期
