[目的]研究吲哚菁绿排泄试验评估和预测耐药肺结核患者在抗结核治疗过程中的肝脏损伤的价值.[方法]回顾性分析2015年1月至2016年12月在本院结核科接受治疗的137例耐药肺结核患者的临床资料.在开始抗结核治疗前1天和治疗开始后的第1个月和第3个月分别进行吲哚菁绿(ICG)排泄试验来评估患者的肝脏功能,分别检测ICG血浆清除率(PDRICG)PDRICG和ICG的15 min滞留率(R15ICG),并且与常规肝功能指标相比较.[结果]抗结核治疗开始1个月后,患者的PDRICG明显降低,R15ICG明显增加(P=00.07,00.01).在治疗后3个月,PDRICG和R15ICG明显恢复,几乎恢复到了治疗前的水平(P=00.02,00.01).发生了肝脏损伤的治疗前的PDRICG和R15ICG水平明显更差(P=00.1,00.16).在开始治疗前,治疗开始后的第1个月和第3个月的PDRICG和R15ICG与相应时间点的TBil(r=08.16和01.767,P<00.01)显著性正相关,与PA(r=-03.12和-04.23,P<00.01)和ALB(r=-02.31和-01.77,P<00.01)显著性负相关,而与ALT、AST、PT、INR之间没有明显相关性(P>00.5).[结论]PDR和R15是评价耐药肺结核患者在抗结核治疗过程中的肝脏损伤的有价值的临床试验,值得在临床大力推广使用.
作者：谷强业；王飞；杨建新
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 8期
