[目的]探讨cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的相关因素,并分析中央区淋巴结预防清扫的必要性.[方法]对本院收治的cN0期PTC患者72例的临床病理特征进行单因素和多因素分析,并观察术后并发症情况.[结果]72例患者中,手术病理证实有中央区淋巴结转移者共32例(占44.44%),经单因素分析结果显示,年龄<45岁和≥45岁(63.41% vs 19.35%)、肿瘤直径≤2 cm和>2 cm(39.68% vs 77.78%)、包膜外侵和无外侵(69.23% vs 38.98%)、病变钙化和无钙化(53.33% vs 29.63%)者相比较,其中央区淋巴结转移发生率差异均有显著性(P<0.05),亦是中央区淋巴结转移的相关因素;经多因素分析结果显示,年龄、肿瘤直径、包膜外侵是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者在手术期间和住院期间无死亡发生,且并发症发病率较低.[结论]年龄<45岁、肿瘤直径>2 cm、包膜外侵是中央区淋巴结转移发生的独立危险因素,行预防性中央区淋巴结清扫术后,患者无死亡、无严重并发症发生.高危cN0期PTC患者有进行预防性清扫淋巴结的必要.
作者:朱加猛;李统虎;陈涛;侍作亮
来源:医学临床研究 2017 年 34卷 11期