[目的]比较腹腔镜、后腹腔镜在不同肾肿瘤直径根治术中的优缺点.[方法]回顾性分析2012年4月至2016年11月本院收治的11 7例肾癌患者的临床资料,根据术式的不同将其分为腹腔镜组(行腹腔镜肾癌根治术,n=34)和后腹腔镜组(行后腹腔镜肾癌根治术,n=83).比较两组不同肿瘤直径(≤4 cm,≤7cm,≤10 cm)患者的相关手术指标,并记录两组患者术后并发症发生情况.[结果]肿瘤直径≤4 cm时,两组手术时间、出血量、引流时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);直径≤7 cm时,后腹腔镜组引流时间长于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05);直径≤10 cm时,腹腔镜组手术时间长于后腹腔镜组,出血量明显低于后腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生腹腔及切口感染,腹腔镜组腹膜损伤31例(91.18％),后腹腔镜组腹膜损伤11例(13.25％),差异具有统计学意义(x2 =87.2,P＜0.05).腹腔镜组总有效率为88.24％(30/34)低于后腹腔镜组的89.10％(74/83),差异无统计学意义(x2=0.173,P=0.864＞0.05).[结论]腹腔镜、后腹腔镜肾癌根治术均具有较好的临床效果.腹腔镜肾癌根治术具有术中出血量少,引流时间短,由于操作空间大,宜于较大直径肿瘤的优点,临床中应依据患者的肿瘤直径、机体状况等综合情况选择合适的手术方式.
作者：姜熙；仲冰
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 12期
